亲爱的同学们,都说“医保在手、健康不愁”。2025年黑河市城乡居民医保集中缴费期马上就要结束啦,一旦错过,你将失去这些待遇。
一、政府补贴670元
2025年城乡居民基本医疗保险筹资标准1070元。个人缴费仅400元,财政补贴670元,财政补贴增加额高于个人缴费增加额。
二、普通门诊保障待遇
普通门诊统筹起付标准为50 元,年度最高支付限额为200元,一级及以下基层医疗机构支付比例为70%、二级医疗机构为60%、三级医疗机构为50%。
三、住院报销待遇
参保人员在参保地市域内三级、二级(含执行二级医疗机构收费标准的县域内三级医疗机构,以下同)、一级及以下定点医疗机构住院,起付标准分别800元、500元、300元;医保基金支付比例分别为65%、80%、90%,年度最高支付限额为15万元。
四、慢性病报销待遇
门诊慢性病医疗费不设起付标准,政策范围内医疗费用统筹基金支付比例为60%。
五、失去“连续参保激励和基金零报销激励”
从2025年起,对连续参保满4年的人员,每多参保1年,即可提高大病保险最高支付限额。当年基金零报销人员,次年也可以享受激励。
此外,从2025年起,没在集中缴费期参保或者没连续参保的小伙伴,参保后有3个月固定等待期。要是还断保过,每多断保1年,还得多等1个月。这期间看病,医保可不报销,全得自己扛着。比如说,2025年没参保,2026年集中缴费期参保,就得等3个月,4月1日才能享受医保待遇;要是2025、2026年都没参保,2027年集中缴费期参保,等待期就是3 + 1 = 4个月,5月1日后才能享受待遇。另外降低大病保险最高支付限额。断保后再参保,每断保1年,大病保险最高支付限额就降低1个百分点,也就是4000元,最多降低8万元。
部分文字来源于黑河医疗保障微信公众号